La chirurgie plastique du lipoedème de A à Z
A
Après l’opération, vous serez dans l’incapacité de travailler pendant 2 à 4 semaines. Cela dépendra de la contrainte physique de votre travail.
Un certificat d’incapacité de travail de 14 jours sera fourni par la clinique. En cas de nécessité, celui-ci pourra être prolongé par votre médecin de famille.
La liposuccion esthétique vise à obtenir une forme corporelle aussi belle que possible – sachant que la beauté est toujours dans les yeux de celui qui regarde.
L’objectif d’une opération du lipoedème consiste à éliminer durablement et radicalement les cellules adipeuses pathologiques.
Cependant, les cellules pathologiques du lipoedème et les cellules saines se mélangent dans la couche tissulaire.
À ce jour, il est encore impossible de distinguer les cellules pathologiques des cellules saines et vu qu’il ne faut en aucun cas procéder à une élimination complète de toutes les cellules graisseuses, il restera toujours des cellules de lipoedème dans la couche tissulaire.
En cas d’élimination efficace et suffisante des cellules du lipoedème, les cellules restantes ne deviennent généralement pas symptomatiques au cours du traitement, même si leur taille augmente.
Étant donné qu’une aspiration du lipoedème se distingue nettement d’une aspiration esthétique, elle devrait être effectuée que par un chirurgien expérimenté dans ce domaine. Ce n’est que sous cette condition que l’on peut espérer un bon résultat à long terme.
Votre sécurité me tient particulièrement à cœur. Même avec tous les soins apportés lors des opérations et des années d’expérience chirurgicale, les complications opératoires ne peuvent jamais être exclues à 100 %. Les caisses de maladie ont le droit de vous faire participer aux frais de traitement. Une assurance maladie complémentaire couvre entièrement ce risque. J’ai déjà conclu une assurance maladie complémentaire pour les patientes résidantes en Allemagne. Cette assurance est également valable pour les patientes provenant d’un autre pays européen. Ainsi, toutes les complications médicales sont couvertes jusqu’à un montant de 300.000 euros. Le choix du médecin est libre. Il s’agit d’un prestataire allemand avec une assurance allemande.
C
Le port régulier et conséquent des bas ou collants de compression rectilignes à mailles plates est très décisif pour le succès à long terme du traitement du lipœdème. Il est important que ces collants soient bien ajustés par un spécialiste, car vous devez les porter 12 heures par jour.
Après l’opération, vous porterez les collants de compression jour et nuit pendant six semaines et deux semaines supplémentaires au moins pendant la journée. C’est pour cela qu’il est important que les collants soient bien ajustés.
En outre, le port du collant de compression sera essentiel et nécessaire pour la mise en forme du résultat après l’opération. Un mauvais ajustement pourrait entraîner des points de pression ou des plis. Veuillez porter votre collant de compression lors de votre consultation, afin que nous puissions vérifier s’il est bien positionné respectivement ajusté.
Les bas de compression circulaires sont d’ailleurs insuffisants pour le traitement du lipoedème. Ce genre de bas sont utilisés pour les maladies veineuses et ne soutiennent pas suffisamment le drainage de la lymphe.
Lors de notre consultation individuelle, nous ferons connaissance, nous parlerons de vos souhaits et de vos attentes, mais aussi de vos antécédents médicaux, de vos traitements médicaux, des facteurs de risque médicaux particuliers, des allergies, etc.
Nous vous expliquerons aussi en détail vos possibilités de traitement soit conservateur, soit chirurgical.
Nous discuterons ensemble de votre plan de traitement personnel et nous vous expliquerons en détail le déroulement de vos opérations en fonction de vos besoins.
Vous pourrez vous faire accompagner par une personne lors de votre consultation. Cela nous aidera à inclure les différentes informations et à répondre à toutes vos questions de manière concluante.
Veuillez porter vos collants de compression lors de votre consultation, si vous en possédez.
Nous procéderons à un examen physique approfondi et complet, y compris un examen des tissus adipeux (échographie).
Vous serez photographiée de tous les côtés et on prendra les mesures de tout votre corps.
Ensuite nous établirons un rapport médical détaillé, que vous pourrez présenter à votre caisse de maladie ou par exemple au bureau d’impositions.
Des corrections peuvent être nécessaires même après une liposuccion réussie et correcte, soit parce que des douleurs subsistent dans certaines zones, soit parce qu’il existe des irrégularités après la guérison. Si vous nécessitez des corrections, il est possible d’effectuer une visite de contrôle un an après la dernière opération. Nous y discuterons du résultat de l’opération, de l’évolution de la maladie et de votre état de santé actuel. Ensuite nous clarifions avec vous les possibilités qui en découlent. L’important, c’est que vous soyez ouverte et honnête avec nous – ensemble, nous trouverons toujours une solution !
Après la consultation, vous recevrez un rapport médical et une liste détaillée des frais.
Tous les frais à votre charge y sont indiqués, y compris l’anesthésie, l’hébergement, les repas, les injections contre la thrombose, etc. afin que vous sachiez exactement le coût de votre opération.
Nous suivons les recommandations de l’Association des chirurgiens et anesthésistes allemands (DGCH/BDC et DGAI/BDA pour la programmation des interventions chirurgicales électives après une infection et une vaccination contre Covid-19, (https://www.bdc.de/empfehlungen-der-dgch-zur-terminierung-elektiver-operativer-eingriffe-nach-covid-19-infektion-und-impfung/).
L’intervalle entre une opération et une infection doit être d’au moins 7 semaines.
Une intervention élective peut donc avoir lieu, si possible, au plus tôt 7 semaines après l’apparition des symptômes liés au Covid-19 et en l’absence de symptômes persistants.
L’intervalle entre la vaccination et l’opération doit comprendre au moins 2 semaines.
Un intervalle d’au moins 2 semaines doit donc être respecté entre la vaccination et l’opération, afin de pouvoir attribuer correctement des symptômes éventuels tels que la fièvre ou les frissons à la vaccination et non à une éventuelle complication de l’opération. En outre, la réponse immunitaire compétente correspondante devrait normalement être obtenue après la vaccination. Dans ce contexte, il convient de respecter un intervalle de 2 semaines après l’immunisation complète.
D
Après l‘induction de l’anesthésie, une solution tumescente est injectée dans les tissus adipeux à travers plusieurs petites incisions de 2-3mm, afin de les assouplir. Ensuite, on procède à l’aspiration proprement dite, au cours de laquelle il est important de ne pas endommager les nerfs, les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques. Cela s’avère possible grâce à la méthode assistée par hydrojet (méthode WAL), que j’utilise déjà depuis de nombreuses années dans le traitement du lipoedème.
Les cellules graisseuses pathologiques doivent être éliminées de manière durable, approfondie et complète.
Afin de pouvoir obtenir pour chaque patiente un résultat uniforme et optimal, il est important de procéder de manière standardisée pour toutes les opérations.
Le lipœdème est une maladie complexe et très individuelle, qui se caractérise par des symptômes dont la gravité et l’intensité varient d’une personne à l’autre.
Le lipœdème peut être diagnostiqué par un spécialiste en phlébologie, en chirurgie vasculaire, en dermatologie ou par le médecin de famille. Ainsi d’autres maladies, telles que les maladies veineuses, pourront également être exclues.
Voici les symptômes qui pourraient évoquer un lipœdème
- Changement d’aspect des jambes et des bras pendant la puberté avec une augmentation du tissus adipeux
- Augmentation symétrique du tissus adipeux au niveau des hanches et des cuisses
- Les mains et les pieds ne sont pas touchés
- Douleurs avec sensibilité à la pression et au toucher
- La peau est noueuse et rugueuse au toucher
- En cas de changements hormonaux, comme p.ex. la grossesse ou le changement de pilule contraceptive, le volume du tissus adipeux augmente, souvent par épisodes
- Tendance aux hématomes (bleus/ecchymoses) sans blessure correspondante
- Le sport ainsi que les régimes n’ont pas d’effet significatif sur les bras et les jambes
- D’autres membres de la famille sont affectés par la maladie
Les douleurs liées au lipœdème varient fortement d’une personne à l’autre et ne dépendent pas du stade de la maladie. Une nette diminution, voire une suppression des douleurs, peut être obtenue par une opération, le plus souvent déjà directement après l’intervention.
En cas de congestion des tissus, des drainages lymphatiques peuvent s’avérer nécessaires et utiles en complément du traitement conservateur.
Les patientes n’ont pas toutes besoin du drainage lymphatique. Nous en discuterons ensemble lors de votre consultation, une fois que nous vous aurons examinés.
En tout cas, les drainages lymphatiques seront nécessaires après l’opération, et ceci au moins deux fois par semaine, voire plus souvent si vous le souhaitez.
La durée de l’opération dépend du diagnostic initial, des régions à opérer et de l’état des tissus. Elle dure environ 1 à 2 heures.
F
Vu que les frais de ces opérations ne sont généralement pas pris en charge par la caisse d’assurance maladie, le financement du coût de ces opérations est un sujet très important pour toutes les patientes. Si un financement devait s’avérer intéressant, n’hésitez pas à nous en parler.
G
Le lipœdème est une maladie chronique qui ne peut pas être guérie. C’est pour cela qu’il est important de se faire soigner par un chirurgien professionnel et expérimenté en matière de lipœdème afin d’obtenir le meilleur résultat possible pour vous.
I
Les incisions inférieures de la zone opérée restent ouvertes afin de permettre le drainage du liquide de la plaie. Ces incisions guérissent d’elles-mêmes en quelques jours, les autres incisions seront fermées par des points de suture fins, qui devront être retirées 7 à 10 jours après l’opération. Après un certain temps, les petites cicatrices guérissent et deviendront presque invisibles.
Nous mettons en œuvre toutes nos connaissances, nos compétences et nos longues années d’expérience, afin d’obtenir pour vous le meilleur résultat possible. Cependant, on ne peut jamais exclure des irrégularités de la peau. Celles-ci dépendent de la constitution de votre peau, de son élasticité et de sa capacité de régénération et, bien sûr, de la quantité de graisse aspirée.
J
Le jour de l’opération, veuillez-vous présenter à la clinique à jeun et à l’heure convenue.
En premier lieu, nous nous occuperons des formalités ainsi que de la vérification de tous les documents nécessaires.
Lors de l’entretien avec l’anesthésiste, des questions peuvent encore être clarifiées. Il vous posera également un cathéter par voie intraveineuse, qui servira à vous administrer des médicaments pendant l’opération.
Votre chirurgien s’entretiendra encore une fois avec vous, afin de vous informer des détails de l’opération. Ensuite, les bras ou les jambes seront à nouveau examinés, la zone opératoire sera marquée et des photos seront à nouveau prises.
Lorsque la salle d’opération sera prête, vous serez accompagnée par une infirmière, la zone à opérer sera désinfectée et recouverte, et l’anesthésiant vous sera administré par voie intraveineuse. Ensuite, vous dormirez sereinement et détendue pendant que nous travaillons…
Après l’opération, vous vous reposerez tout d’abord encore un peu dans votre lit. Ensuite, vous devrez bouger autant que possible et surtout boire beaucoup. Notre équipe médicale s’occupera de vous très affectueusement.
Bien-sûr, nous avons prévu les repas et les boissons nécessaires, pour que vous vous sentiez à l’aise.
Le soir, vous recevrez votre première injection anti-thrombose.
Après une nuit, espérons calme, nous vous rendrons visite après que vous avez pris un bon petit déjeuner. Ensuite votre accompagnateur pourra venir vous chercher.
L
Après une liposuccion, la peau se raffermit très bien. Chez certaines patientes, il se peut toutefois qu’un excédent de peau subsiste. Si cela est gênant, il est possible de l’éliminer chirurgicalement par un lifting de la peau. En tant que spécialiste de la chirurgie plastique et esthétique, j’ai plus de 20 ans d’expérience dans ce domaine y compris les liftings de la peau.
De plus en plus de patientes se présentent en consultation dans mon cabinet et demandent si le ventre pourrait éventuellement aussi être touché par le lipœdème. Déjà pendant ou après les opérations, on constate parfois une nette augmentation du tissu adipeux au niveau du menton, de la nuque, du ventre, du dos ou du mont de Vénus. Le poids corporel reste généralement constant. Nous pouvons volontiers discuter ensemble des possibilités de traitement.
En principe, il existe différentes méthodes efficaces pour réaliser une opération du lipœdème.
À mon avis, la liposuccion assistée par hydrojet est la plus appropriée pour obtenir le meilleur résultat possible pour vous. Le jet d’eau permet de protéger les tissus, y compris les voies lymphatiques et les vaisseaux sanguins.
Le jet d’eau permet d’extraire les cellules graisseuses tout en les aspirant hors des tissus.
Étant donné que les tissus ne sont pas gonflés au préalable, le résultat peut être évalué à tout moment pendant l’opération. La durée de l’opération peut être relativement courte.
M
Une opération du lipœdème est une intervention exigeante et fatigante à laquelle il faut bien se préparer.
Vous aurez besoin de soutien pendant les premiers jours à la maison. Vous devez suivre un régime équilibré, riche en vitamines et en fer, boire beaucoup et bouger autant que possible. De temps en temps, vous devez prévoir des pauses, vous reposer et surélever vos jambes.
Il est déconseillé de rester assis ou de rester debout trop longtemps, car cela entrave le flux lymphatique et peut aggraver les gonflements.
Les premiers jours, il se peut que du liquide s’écoule encore des incisions ; procurez-vous donc au préalable du matériel de protection comme par exemple des alèses.
N
Grâce à la pression hydrostatique de l’eau, les tissus sont décongestionnés sans solliciter les articulations. De nombreuses femmes obtiennent une nette amélioration de leurs symptômes en pratiquant de la natation ou un sport aquatique comme par exemple l’aquagym ou l’aqua-aérobic.
Le sport aquatique est particulièrement bénéfique après l’opération. Vous pourrez reprendre dès que les plaies seront complètement cicatrisées, généralement 2 à 3 jours après le retrait des points de suture.
O
L’augmentation pathologique du tissu adipeux est stoppée par la liposuccion, en empêchant ainsi la progression de la maladie.
Les douleurs sont réduites ou supprimées en diminuant la pression par la réduction du volume des tissus.
Le drainage lymphatique est également amélioré, ce qui réduit les gonflements. Une compression permanente n’est généralement plus nécessaire.
Le corps semble à nouveau plus harmonieux, vous vous sentez à nouveau bien dans votre corps.
La mobilité est nettement améliorée, ce qui permet de repratiquer du sport avec plaisir en liant le tout à un bon régime alimentaire. Ainsi vous éviterez des dommages consécutifs au niveau des articulations.
Lors de votre consultation, nous discuterons ouvertement et honnêtement avec vous des résultats attendus, y compris de toutes les complications possibles. Le résultat après une opération du lipœdème n’est jamais absolument parfait et dépend essentiellement de votre diagnostic initial.
Cependant, vous pouvez être sûre que nous mettrons tout notre savoir et toute notre expérience à votre service pour obtenir le meilleur résultat possible pour vous personnellement.
P
Une bonne préparation est très importante pour l’opération ainsi que pour la période post-opératoire.
Portez systématiquement vos collants de compression rectilignes à mailles plates pendant plusieurs semaines avant l’opération, car seuls les tissus décongestionnés et souples peuvent être bien aspirés, ce qui nous permet ainsi d’obtenir le résultat le plus beau et le plus régulier possible.
Adoptez une alimentation équilibrée, riche en vitamines et en fer ; le cas échéant, il convient de prendre un complément de fer.
Les jours précédant l’opération, vous devez boire suffisamment pour soutenir votre système circulatoire.
Q
La qualité de vie sera nettement améliorée par la liposuccion. La douleur sera diminuée voire éliminée, les mouvements seront facilités et l’image corporelle sera harmonisée. Réjouissez-vous de votre vie sans lipœdème!
Un plan de traitement individuel est établi pour chaque patiente, en tenant compte du poids et de la surface du corps ainsi que de la quantité de graisse à enlever. Il n’est en aucun cas possible d’opérer en une seule fois et de manière professionnelle toute la surface du corps. Cela compromettrait la vie des patientes.
En outre, la quantité de graisse à enlever par opération doit également être limitée. En fonction de votre état de santé, il ne faut pas retirer plus de 6 à 8 % de graisse en litres par rapport au poids corporel.
Après une liposuccion de grandes plaies se forment sous la peau. À cause de ces plaies et en raison des gonflements qui se forment, le corps perd beaucoup d’eau.
En outre, des hématomes se forment et privent l’organisme de globules rouges. Ainsi l’oxygène n’est plus transporté correctement.
La perte de liquide dans les tissus ainsi que la perte de globules rouges peuvent entraîner une baisse de la pression artérielle, une faiblesse circulatoire, voire une syncope ou une anémie qui peut même rendre nécessaire une transfusion sanguine. C’est pour cela qu’il est très important pour nous de planifier soigneusement l’opération en question à l’avance. Votre sécurité est notre priorité absolue.
R
Avant toute opération du lipœdème, il convient de suivre un traitement conservateur intensif avec une thérapie par compression, le cas échéant du drainage lymphatique, accompagné de sport et d’un régime alimentaire.
Si cela n’apporte aucune amélioration des symptômes, une opération du lipœdème peut être la bonne solution pour vous.
Mais avant de vous décider pour une opération, vous devez bien peser le pour et le contre et vous informer de manière très intensive. Toute notre équipe se tient à votre disposition.
S
Le sport est un pilier important du traitement conservateur du lipoedème, qui est également important dans la phase post-opératoire. Il n’existe pas de recommandations pour le « bon » sport – l’important est que vous preniez plaisir à en faire et que les articulations ne soient pas sollicitées en cas de surpoids.
De même, l’alimentation est aussi un sujet individuel. De nombreuses patientes profitent d’un régime anti-inflammatoire ou même réduit en glucides – écoutez votre propre corps et découvrez ce qui vous fait plus de bien.
Même après l’opération, mon équipe et moi restons toujours à votre disposition. Pour obtenir un résultat optimal après l’opération, il est très important de travailler bien et en toute confiance ensemble.
Nous effectuons régulièrement des examens post-opératoires, afin de contrôler la réussite du traitement.
Nous utilisons un logiciel ultramoderne, qui vous permet de rester en étroit contact avec nous, même si vous habitez plus loin.
Notre logiciel permet d’échanger des messages et des images, une vidéoconférence est également possible. Ainsi mon équipe et moi ferons le nécessaire, pour que vous vous sentiez entre de bonnes mains après l’opération et serons toujours à votre disposition pour répondre à vos questions.
T
Le lipœdème est une maladie complexe ainsi que l’opération du lipœdème. Il s’agit d’une intervention chirurgicale spécialisée et complexe. Pour obtenir un bon résultat, le chirurgien nécessite de nombreuses années d’expérience dans ce domaine.
Nous nous sommes spécialisés dans ce domaine et vous pouvez compter sur ma longue expérience chirurgicale.
Un collant de compression rectiligne à mailles plates ainsi que, le cas échéant, le drainage lymphatique, du sport et une alimentation équilibrée font partie du traitement conservateur du lipœdème. Cette thérapie ne peut certes guérir le lipœdème, mais elle peut améliorer nettement les symptômes.
Z
Lors du traitement du lipœdème, il est important de considérer la région opérée comme un ensemble anatomique et de le traiter de manière cohérente. Si l’on n’aspire que des zones douloureuses limitées, cela pourrait entraîner une augmentation du tissus adipeux restant, en raison des changement hormonaux qui s’ensuivent. Il en résulterait des irrégularités et une apparence encore plus disproportionnée. Mon avis est donc le suivant : soit on opère complètement et correctement, soit il vaut mieux ne pas opérer du tout !
Vous avez des questions sur notre cabinet ou nos prestations ?
N’hésitez pas à nous appeler ou à nous contacter par e-mail, nous serons très heureux de pouvoir vous aider.